ফেনীতে কুকুর বা বিড়ালের কামড়ে জলাতঙ্ক রেবিস ভ্যাকসিন (Rabies Vaccine) প্রাপ্তিস্থান ও প্রটোকল

কামড় বা আঁচড় লাগার সাথে সাথে প্রথম ও সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো আক্রান্ত স্থানটি প্রবাহিত ট্যাপের পানির নিচে ধরে কাপড় কাঁচা ক্ষারযুক্ত সাবান দিয়ে একটানা ১৫-২০ মিনিট ভালো করে ধুয়ে ফেলা। এটি ভাইরাসের চর্বির আবরণ ভেঙে দিয়ে প্রায় ৯০-৯৫% জীবাণু মেরে ফেলে। এরপর পভিডোন-আয়োডিন অ্যান্টিসেপটিক লাগিয়ে দ্রুত নিকটস্থ হাসপাতালে যান। ক্ষতস্থানে কখনোই চুন, মরিচ, কেরোসিন বা মলম লাগাবেন না।

হ্যাঁ, ২৫০ শয্যা জেনারেল হাসপাতাল ফেনীর বহির্বিভাগে অবস্থিত নিবেদিত 'রেবিস কর্নার / ইপিআই টিকা কক্ষে' সরকারি ছুটির দিন ব্যতীত প্রতিদিন সকাল ৮:৩০ থেকে দুপুর ২:৩০ পর্যন্ত মাত্র ১০ টাকার ওপিডি টিকিট কেটে বিনামূল্যে ডব্লিউএইচও অনুমোদিত রেবিস ভ্যাকসিন (ইন্ট্রাডার্মাল পদ্ধতি) পাওয়া যায়। তবে সরকারি সরবরাহ ঘাটতি থাকলে বা রাতের জরুরি সময়ে পার্টনার প্রাইভেট হাসপাতাল ও ফার্মেসি থেকে ভ্যাকসিন সংগ্রহ করতে হয়।

আধুনিক সেল-কালচার ভ্যাকসিনের দুটি প্রধান শিডিউল রয়েছে: ১. সরকারি হাসপাতালে প্রচলিত ডব্লিউএইচও অনুমোদিত ইন্ট্রাডার্মাল (ID) পদ্ধতিতে দুই বাহুতে ডে-০, ডে-৩ এবং ডে-৭—এই ৩ দিনে মোট ৩টি ভিজিটে টিকা দেওয়া হয়। ২. প্রাইভেট ও ফার্মেসি থেকে নেওয়া মাংশপেশির ইন্ট্রামাসকুলার (Essen IM) নিয়মে মোট ৪ বা ৫টি ডোজ যথাক্রমে ডে-০, ডে-৩, ডে-৭, ডে-১৪ এবং ডে-২৮ এ বাহুর ডেল্টয়েড পেশিতে দিতে হয়।

বিড়াল, বেজি, শিয়াল, বানর বা বাদুড় জলাতঙ্ক ভাইরাসের অত্যন্ত সুপরিচিত বাহক। এদের কামড় বা আঁচড়ে অবশ্যই মানুষের রেবিস ভ্যাকসিন নিতে হবে। তবে সাধারণ ছোট ইঁদুর বা কাঠবিড়ালির কামড়ে জলাতঙ্কের ঝুঁকি তুলনামূলক বিরল হলেও সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল ইনফেকশন ও টিটেনাসের ঝুঁকি থাকে। তাই যেকোনো কামড়ের পর চিকিৎসকের মাধ্যমে ক্ষত মূল্যায়ন করিয়ে নেওয়া জরুরি।

যদি পশুর কামড়ে চামড়া ছিঁড়ে রক্ত বের হয় বা মিউকাস মেমব্রেন স্পর্শ করে (ডব্লিউএইচও ক্যাটাগরি-৩), তবে ভ্যাকসিনের পাশাপাশি রেবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (RIG) দেওয়া বাধ্যতামূলক। কারণ ভ্যাকসিন শরীরে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে ৭-১০ দিন নেয়, কিন্তু আরআইজি তাৎক্ষণিকভাবে রেডিমেড অ্যান্টিবডি সরবরাহ করে ভাইরাসের স্নায়ুতে ছড়িয়ে পড়া রোধ করে। এটি ডে-০ তেই ক্ষতের ভেতরে পুশ করতে হয়।

না, কামড়ানোর পর কুকুর পর্যবেক্ষণের অজুহাতে ডে-০ তে ভ্যাকসিন দেওয়া কোনোভাবেই বিলম্ব করা যাবে না। প্রথম দিনেই ভ্যাকসিন শুরু করতে হবে। যদি কামড়ানো কুকুরটি গৃহপালিত পোষা প্রাণী হয় এবং টানা ১০ দিন সম্পূর্ণ সুস্থ ও জীবিত থাকে, তবে কেবল রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করে পরবর্তী ডোজের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া যেতে পারে। তবে বেওয়ারিশ কুকুরের ক্ষেত্রে অবশ্যই পুরো কোর্স শেষ করতে হবে।

চিকিৎসাবিজ্ঞান অনুযায়ী পশুর কামড়ের ক্ষতে সরাসরি সেলাই দেওয়া সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। কারণ সেলাই দিলে সেলাইয়ের সুই ও সুতার মাধ্যমে ভাইরাস ক্ষতের গভীরে স্নায়ুতে প্রবেশ করে। মারাত্মক জীবনঘাতী রক্তক্ষরণ ছাড়া সেলাই দেওয়া হয় না। একান্ত জরুরি হলে আগে রেবিস ইমিউনোগ্লোবুলিন (RIG) ইনজেকশন দিয়ে ক্ষতের ভাইরাস নিষ্ক্রিয় করে অন্তত ২ ঘণ্টা পর বিশেষজ্ঞ সার্জন দ্বারা আলতো বা শিথিল সেলাই দেওয়া হয়।

হেলথ ক্লাব কার্ডধারীরা ফেনী সদরের নিবন্ধিত পার্টনার হাসপাতালগুলোতে (যেমন আল-আকসা হসপিটাল, প্যাসিফিক হেলথ কেয়ার, লাইফ কেয়ার ইত্যাদি) জরুরি ক্ষতের অ্যান্টিসেপটিক ড্রেসিং, ভ্যাকসিনেশন ও আরআইজি সার্ভিস, ইনফেকশন শনাক্তে প্রয়োজনীয় রক্ত পরীক্ষা (CBC, CRP, Wound C/S) এবং বিশেষজ্ঞ ডাক্তার কনসালটেশনে ১০-৩০% পর্যন্ত বিশেষ মেম্বার ছাড় পেয়ে থাকেন।