ফেনীতে আগুনে পোড়া বা গরম পানিতে ঝলসে গেলে জরুরি প্রাথমিক চিকিৎসা ও হাসপাতাল সেবা

আগুনে পোড়া বা ফুটন্ত গরম তরলে ঝলসে যাওয়া (Scald Burn) মানুষের দৈনন্দিন জীবনের অন্যতম আকস্মিক, যন্ত্রণাদায়ক ও সম্ভাব্য প্রাণঘাতী দুর্ঘটনা। বাংলাদেশে প্রতি বছর প্রায় ৩ লাখেরও বেশি মানুষ আগুনে বা তাপে পুড়ে মারাত্মক দুর্ঘটনার শিকার হন, যার একটি বিশাল অংশ নারী ও অপ্রাপ্তবয়স্ক শিশু। ফেনী জেলা ও এর সংলগ্ন উপজেলাগুলোতে রান্নার গ্যাস সিলিন্ডার লিকেজ, ফুটন্ত গরম ভাতের মাড় বা তরকারির পাতিল মেঝেতে রাখা, শীতকালে খোলা আগুনে হাত-পা সেঁকা, আতশবাজি ফোটানো এবং বিশেষ করে পল্লী এলাকায় ত্রুটিপূর্ণ তারের বৈদ্যুতিক শর্ট সার্কিট থেকে হরহামেশাই মারাত্মক অগ্নিকাণ্ড ঘটে থাকে। এমন অনাকাঙ্ক্ষিত মুহূর্তে প্রথম ৫ থেকে ১৫ মিনিটের সঠিক প্রাথমিক পদক্ষেপের ওপর নির্ভর করে রোগীর জীবন বাঁচবে কি না, কিংবা শরীরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ চিরতরে বিকলাঙ্গ হওয়া থেকে রক্ষা পাবে কি না।

দুর্ভাগ্যবশত, আগুনে পোড়া ঘটনার পরপরই সমাজে প্রচলিত অবৈজ্ঞানিক লোকজ কুসংস্কারের শিকার হয়ে পরিস্থিতি আরও কয়েকগুণ জটিল হয়ে ওঠে। অনেক পরিবারেই পোড়া স্থানে দ্রুত টুথপেস্ট, কাঁচা ডিমের সাদা অংশ, মাখন, কেরোসিন তেল, ছাই বা কাঁচা হলুদ মাখিয়ে দেওয়া হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞান অত্যন্ত কঠোরভাবে নিশ্চিত করেছে যে, এসব অননুমোদিত উপাদান পোড়া ক্ষতের ওপর ব্যাকটেরিয়াল বায়োফিল্ম স্তর তৈরি করে যা তীব্র বিষাক্ত ইনফেকশন (Sepsis) সৃষ্টি করে। এছাড়া অনেকে তীব্র তাপে বরফ বা বরফ-শীতল পানি ঢেলে দেন, যা রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত (Severe Vasoconstriction) করে রক্তের সরবরাহ বন্ধ করে দেয় এবং সুস্থ টিস্যুকে ধ্বংস করে টিস্যু নেক্রোসিস বা ফ্রস্টবাইট তৈরি করে। আন্তর্জাতিক বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) ও ব্রিটিশ বার্ন অ্যাসোসিয়েশন (BBA)-এর স্পষ্ট নির্দেশিকা হলো—পোড়া স্থানে তাৎক্ষণিকভাবে একটানা ১৫ থেকে ২০ মিনিট সাধারণ তাপমাত্রার বয়ে যাওয়া ট্যাপের পরিষ্কার পানি ঢালতে হবে।

পোড়ার তীব্রতা ও চিকিৎসার রূপরেখা মূলত নির্ভর করে পোড়ার গভীরতা ও শরীরের মোট ক্ষেত্রফলের (Total Body Surface Area - TBSA) ওপর। ত্বক সাধারণত এপিডার্মিস ও ডার্মিস স্তরে গঠিত। যখন শুধু উপরিভাগের এপিডার্মিস পুড়ে লাল হয়ে যায় এবং কোনো ফোসকা পড়ে না, তাকে ১ম ডিগ্রি বার্ন বলে। গরম পানি বা শিখায় যখন ত্বকের ডার্মিস ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে তীব্র ব্যথাসহ রসযুক্ত ফোসকা (Blisters) পড়ে, তাকে ২য় ডিগ্রি বা আংশিক গভীরতার বার্ন বলা হয়। আর তীব্র শিখা বা বিদ্যুতে যখন ত্বকের সকল স্তর এবং স্নায়ুমূল পুড়ে অঙ্গার বা সাদা চামড়ার মতো হয়ে যায়, তাকে ৩য় ডিগ্রি বার্ন বলে। ৩য় ডিগ্রি বার্নে স্নায়ু নষ্ট হয়ে যাওয়ার কারণে পোড়া স্থানটি তুলনামূলক ব্যথাহীন মনে হলেও এটি সবচেয়ে প্রাণঘাতী। বড়দের ক্ষেত্রে ১৫% এবং শিশুদের ক্ষেত্রে ১০%-এর বেশি শরীর পুড়ে গেলে শরীরে মারাত্মক পানিশূন্যতা বা হাইপোভোলেমিয়া দেখা দেয়, যার জন্য অবিলম্বে নিবিড় হাসপাতালে ভর্তি জরুরি।

ফেনী জেলায় আগুনে পোড়া রোগীদের সার্বক্ষণিক চিকিৎসাসেবা দেওয়ার মূল প্রাণকেন্দ্র হলো ২৫০ শয্যা বিশিষ্ট জেলা জেনারেল হাসপাতাল। সদর হাসপাতালের সার্জারি বিভাগের অধীনে পুরুষ ও নারী রোগীদের জন্য পৃথক ডেডিকেটেড বার্ন ইউনিট ও আইসোলেশন ওয়ার্ড সক্রিয় রয়েছে। এখানে সরকারি তত্ত্বাবধানে বিনামূল্যে জরুরি বেড, লাইফ-সেভিং আইভি স্যালাইন ফ্লুইড রিসাসিটেশন (Parkland Formula), টিটেনাস ইনজেকশন, সিলভার সালফাডায়াজিন (SSD) ক্রিম ও জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপকরণ সরবরাহ করা হয়। এছাড়া ফেনী সদরের শহীদ শহীদুল্লাহ কায়সার রোড (SSK Road) ও গ্র্যান্ড ট্রাঙ্ক রোডের আল-আকসা হসপিটাল, প্যাসিফিক হেলথ কেয়ার, লাইফ কেয়ার ও ইম্পেরিয়াল হাসপাতালের মতো আধুনিক সেন্টারে অভিজ্ঞ জেনারেল সার্জনদের তত্ত্বাবধানে মাইনর ওটি ও বিশেষায়িত জীবাণুমুক্ত বার্ন ড্রেসিং সুবিধা বিদ্যমান।

যদি রোগীর শরীরের ২০%-এর বেশি পুড়ে যায়, মুখমণ্ডল বা শ্বাসনালীতে ধোঁয়া ঢুকে শ্বাসকষ্ট তৈরি হয় (Inhalation Injury), কিংবা উচ্চ ভোল্টেজের বিদ্যুৎস্পৃষ্টে অভ্যন্তরীণ পেশি ধ্বংস হয়, তবে ফেনী সদর হাসপাতালের চিকিৎসকরা রোগীকে প্রাথমিক স্যালাইন ও কৃত্রিম অক্সিজেন দিয়ে দ্রুত ঢাকায় 'শেখ হাসিনা জাতীয় বার্ন ও প্লাস্টিক সার্জারি ইনস্টিটিউট' (SHNIBPS) অথবা চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ (চমেক) বার্ন ইউনিটে স্থানান্তরের পরামর্শ দেন। হেলথ ক্লাব প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে ফেনীর সাধারণ মানুষ জরুরি ফার্স্ট এইড নির্দেশনা পাওয়ার পাশাপাশি সদর ও পার্টনার প্রাইভেট হাসপাতালগুলোতে স্টেরাইল ড্রেসিং, রক্ত পরীক্ষা ও সার্জিক্যাল সেবায় সরাসরি ১০% থেকে ৩০% পর্যন্ত মেম্বার ছাড়ের সুবিধা নিতে পারছেন।